חשד לאבולה בישראל: אדם שחזר מקונגו אושפז בבידוד ברמב"ם

אדם ששב לישראל לפני שלושה ימים מהרפובליקה הדמוקרטית של קונגו אושפז הערב בתנאי בידוד במרכז הרפואי רמב"ם, לאחר שעלה חשד להידבקות בנגיף האבולה. האדם פנה לקבלת טיפול רפואי לאחר שפיתח חום וכאב ראש. משרד הבריאות הדגיש כי בשלב זה מדובר בחשד בלבד.

בהודעת משרד הבריאות נמסר: "התקבל דיווח על אדם החשוד כחולה באבולה, לאחר ששב מהרפובליקה הדמוקרטית של קונגו. הוא מטופל בתנאי בידוד בהתאם לנהלים המקצועיים ולהיערכות שנעשתה, ומועבר למרכז הרפואי רמב"ם, שהוגדר כמרכז ייעודי לקליטת מקרים חשודים מסוג זה."

על פי הדיווחים, האיש יטופל וייבדק בחדר לחץ שלילי מבודד וייעודי הממוקם במיון, המנותק לחלוטין מהמיון הרגיל. חדר זה מונע יציאה של אוויר אל מחוץ לחדר ובכך מקטין דרמטית את הסיכון להדבקה, ומבטיח כי גם אם האבחנה תאושר, לא יהיה כל מגע בין האיש לבין מטופלים אחרים הנמצאים בשגרת המיון. בשלב זה לא נמסרו פרטים על מצבו הבריאותי של האיש או על מועד חזרתו המדויק מקונגו.

הבדיקות הנדרשות לאיתור הנגיף נערכות כעת, והתוצאות צפויות להתקבל ביממה הקרובה. במקביל מתבצעת חקירה אפידמיולוגית לאיתור מגעים פוטנציאליים של האדם מאז שובו לישראל.

נכון לשעות הערב, לא נמסרו פרטים נוספים על זהות האיש, על האזור שבו שהה בקונגו או על מספר האנשים שזוהו עד כה כמגעים אפשריים.

בסך הכול הוגדרו חמישה בתי חולים ברחבי הארץ כבעלי מוכנות גבוהה לקליטת מקרים חשודים: איכילוב, שיבא, רמב"ם, סורוקה והדסה עין כרם. על פי הנוהל החדש שהופץ לבתי החולים ולמגן דוד אדום, אדם החשוד כנשא הנגיף אינו רשאי להגיע באופן עצמאי לחדר המיון, אלא מחויב להיכנס לבידוד ביתי מיידי וליצור קשר עם מוקד "קול הבריאות" בטלפון 5400*. פינוי לבית חולים יתבצע אך ורק באמצעות צוותים ייעודיים של מד"א, בתיאום עם חמ"ל הבריאות הלאומי.

ההגדרה לחולה חשוד נקבעת עבור אדם ששהה ב-21 הימים האחרונים בקונגו או באוגנדה, או בא במגע ישיר עם חולה חשוד או מאומת, ופיתח חום של 38 מעלות ומעלה. תקופת הדגירה של הנגיף נמשכת בין יומיים ל-21 ימים, ובמהלכה החולה אינו מדביק; ההדבקה מתחילה רק לאחר הופעת התסמינים. עוד נקבע כי תוצאת בדיקה שלילית שהתקבלה בתוך פחות מ-72 שעות מתחילת התסמינים אינה שוללת את קיום המחלה, ולכן המטופל ישהה בבידוד עד לקבלת תשובה סופית.

בחודשים האחרונים, מאז התפרצות האבולה ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו ובאוגנדה, עקב משרד הבריאות אחר ההתפתחויות ופעל להכין את המערכת לתרחיש מסוג זה. בין השאר הופצו הנחיות מקצועיות לצוותים הרפואיים ולבתי החולים, הושלמה הצטיידות באמצעי מיגון ובציוד ייעודי, הוקמו מנגנוני זיהוי מוקדם לנוסעים השבים מאזורי תחלואה, והוקמה מערכת לזיהוי מעבדתי של תחלואה באבולה.

ציוד ייעודי, ובכלל זה חליפות מיגון ואמצעים המיועדים לטיפול במחלות מידבקות בעלות סיכון גבוה, כבר חולק לבתי החולים הרלוונטיים. משרד הבריאות מקדם גם הקמת מתחמים ייעודיים לטיפול במקרים שבהם עולה חשד למחלה מידבקת מסוכנת, אם כי פרטים על מיקום המתחמים ולוח הזמנים להקמתם טרם פורסמו.

הדיונים במשרד כללו, בין השאר, דיון שהתקיים במסגרת רשות האשפוז העליונה בראשות מנכ"ל משרד הבריאות, ודיון נוסף בצוות לטיפול במגפות. הדיונים עסקו בזיהוי מוקדם של חולים, העברת מידע לנוסעים, ציוד המיגון הנדרש לצוותים ובתי החולים שיוכלו לקלוט חולה חשוד בתנאי בידוד.

במשרד הבריאות מעריכים כי הסיכון להתפרצות מקומית נותר נמוך, אולם ההתפשטות המהירה ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו והגעת חולים לאוגנדה, לאיחוד האמירויות ולגרמניה הובילו להגברת המעקב ולהכנת מנגנוני תגובה. בהתפרצות הנוכחית בקונגו דווח על מאות נדבקים ועל כמאתיים מתים, לצד עשרות מקרים נוספים באוגנדה. ארגון הבריאות העולמי הכריז על מצב חירום בין-לאומי בעקבות ההתפרצות.

נגיף האבולה נחשב לאחת המחלות הזיהומיות הקטלניות בעולם. התסמינים הראשונים כוללים חום, חולשה, כאבי ראש וכאבי שרירים, אך המחלה עלולה להידרדר להקאות, שלשולים, פגיעה רב-מערכתית ודימומים פנימיים וחיצוניים. שיעור התמותה בהתפרצויות קודמות נע בין 25% ל-50%. נכון לעת הזו, אין חיסון או טיפול אנטי-נגיפי ייעודי לזן האחראי להתפרצות הנוכחית, והטיפול מבוסס בעיקר על מתן תמיכה רפואית וניהול הסיבוכים.

משרד הבריאות קורא לציבור להימנע מנסיעות לא חיוניות לאזורים שבהם קיימת תחלואה פעילה באבולה, ובראשם הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו ואוגנדה. מי שנוסע לאזורים אלה מתבקש לקבל ייעוץ פרטני מקדים במרפאת מטיילים. נוסעים ששבו מאזורי התחלואה ומפתחים חום או תסמינים חריגים בתוך 21 ימים ממועד החזרה, מתבקשים להישאר בבית, להימנע ממגע עם אחרים וליצור קשר טלפוני עם מוקד קול הבריאות של משרד הבריאות בטלפון 5400*.

תוצאות הבדיקות צפויות להתקבל בתוך כ-24 שעות, ומשרד הבריאות הודיע כי יעדכן את הציבור ואת הצוותים הרפואיים ככל שיידרש.