חשד לאבולה בישראל: שב מקונגו הוכנס לבידוד ברמב"ם

אדם ששב לישראל לפני שלושה ימים מהרפובליקה הדמוקרטית של קונגו הוכנס לתנאי בידוד מחמירים בבית החולים רמב"ם בחיפה, לאחר שפיתח חום וכאב ראש ופנה לקבלת טיפול רפואי. משרד הבריאות הודיע כי בשלב זה מדובר בחשד בלבד, ולא אובחן מקרה מאומת של אבולה בישראל. תוצאות הבדיקות הסופיות צפויות להתקבל בתוך 48 שעות.

בית החולים רמב"ם הוגדר מראש כמרכז הייעודי לקליטת מקרים חשודים מסוג זה. המטופל מאושפז בחדר לחץ שלילי מבודד ייעודי, הממוקם במחלקת המיון ומבטיח הפרדה מלאה מכלל פעולות המיון הרגילות. תיעוד שהגיע לידי גורמים רפואיים מראה את שלבי החיטוי הקפדני שעברו צוותי מד"א וצוותי בית החולים בטרם פינוי המטופל והעברתו לאמבולנס.

בד בבד עם הבדיקות הרפואיות, החל משרד הבריאות בביצוע חקירה אפידמיולוגית לאיתור מגעים רלוונטיים. המשרד הבהיר כי כל אדם שיידרש לנקוט פעולה או להיכנס למעקב יקבל פנייה ישירה ואישית מגורמי הבריאות. מי שלא קיבל פנייה כאמור אינו נדרש בשלב זה לבצע פעולה כלשהי.

משרד הבריאות ביקש להרגיע את הציבור ולהבהיר נקודה מהותית: אבולה אינה מחלה המועברת באוויר. ההדבקה מתרחשת באמצעות מגע ישיר עם אדם חולה המציג תסמינים, או באמצעות חשיפה לדם, נוזלי גוף והפרשות של חולה. כמו כן, ניתן להידבק דרך משטחים וחפצים מזוהמים.

ד"ר שירלי שפירא בן דוד, מנהלת תחום מחלות זיהומיות במכבי שירותי בריאות, הסבירה את אופי הנגיף: "מדובר במחלה ויראלית-נגיפית. ישנם שישה סוגים של נגיפי אבולה, מתוכם ארבעה גורמים לזיהום בבני אדם. הסוג הבעייתי כעת הוא נגיף בונדיבוגיו, שעלול לגרום למחלה חמורה ולעיתים קטלנית." לדבריה, מקור המחלה הוא בבעלי חיים, וההדבקה הראשונית בבני אדם מתרחשת בעקבות מגע קרוב עם דם או הפרשות של חיות בר נגועות.

תקופת הדגירה של הנגיף נעה בין שניים לעשרים ואחד ימים. התסמינים הראשוניים דומים למחלה נגיפית רגילה וכוללים חום, עייפות, כאבי שרירים, כאבי ראש וכאב גרון. בשלב מתקדם יותר מופיעים תסמינים חמורים יותר, ובהם בחילות, כאבי בטן, שלשולים ודימומים לא מוסברים. במקרים הקשים עלולה המחלה להתקדם לאי-ספיקה רב-מערכתית ואף למוות.

ההתפרצות הנוכחית ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו היא השבע-עשרה מאז שנת 1976, ומתרחשת גם באוגנדה. על רקע זה הגביר משרד הבריאות את היערכותו בחודשים האחרונים. במסגרת ההיערכות הונחו הצוותים הרפואיים כיצד לטפל במקרים חשודים, הושלמה הצטיידות באמצעי מיגון וציוד ייעודי, והוקמה מערכת לזיהוי מעבדתי של הנגיף ומנגנוני זיהוי מוקדם לשבים מאזורי התחלואה.

לפי נוהל משרד הבריאות, כל אדם ששהה ב-21 הימים האחרונים בקונגו או באוגנדה, או בא במגע עם חולה חשוד או מאומת, ומפתח חום של 38 מעלות ומעלה, מוגדר אוטומטית חולה חשוד. במצב כזה, עליו להיכנס לבידוד ביתי ולפנות למוקד משרד הבריאות לצורך תיאום המשך הטיפול.

משרד הבריאות פנה לציבור הנוסעים ובקש מכל מי ששב מהרפובליקה הדמוקרטית של קונגו או מאוגנדה, ובפרט מאזורים שבהם קיימת תחלואה פעילה, ומפתח תסמינים חריגים תוך 21 יום ממועד החזרה, להישאר בבית, להימנע ממגע עם אחרים ולפנות מיידית למשרד הבריאות. כמו כן, ממליץ המשרד להימנע מנסיעה לא חיונית לאזורי התחלואה.