הדסה: שני תינוקות מלידות בית הובהלו לטיפול נמרץ

צוותים רפואיים במרכז הרפואי הדסה הר הצופים הצילו בשבועיים האחרונים את חייהם של שני תינוקות שנולדו בלידות בית מתוכננות והגיעו לבית החולים במצב קשה. שני המקרים, שהתרחשו בהפרש של כעשרה ימים זה מזה, מלמדים על הסיכונים הכרוכים בלידות מחוץ לכותלי בית חולים.

המקרה הראשון אירע בליל יום שני. תינוק שנולד בלידת בית הובהל למחלקה לרפואה דחופה לילדים כשעה בלבד לאחר שנולד. הוריו הבחינו כי הוא נמצא במצוקה קשה והזעיקו את מגן דוד אדום. עם הגעתו לבית החולים זיהו הצוותים מצוקה נשימתית, גוון עור כחלחל ומצב נוירולוגי לא תקין, שהעידו על תשניק, מצב של חוסר אספקת דם למוח.

התינוק הועבר ליחידה לטיפול נמרץ פגים וחובר למכשיר לניטור גלי המוח. הבדיקה העלתה כי הוא סובל מפרכוס, ובעקבות הממצאים הוחלט להעביר אותו לטיפול של קירור הגוף, שמטרתו לצמצם את הסיכון לפגיעה מוחית משנית. פרופסור סמדר אבן טוב, מנהלת המחלקה לנאונטולוגיה בהדסה, שהייתה כוננית באותו הלילה, הוזעקה לבית החולים והצטרפה לטיפול. מצבו של התינוק התייצב והוא ממשיך להיות מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ פגים.

המקרה השני אירע ביום שישי שקדם לכך. תינוקת בת שלושה ימים, שגם היא נולדה בלידת בית מתוכננת, הובהלה לבית החולים לאחר שהוריה הבחינו בדימום בכמות גדולה בטיטול. רופאי הילדים שקיבלו אותה אבחנו כי היא נמצאת במצב של שוק, עם חמצת קשה ורמת המוגלובין נמוכה מאוד, ומצבה הוגדר כמסכן חיים.

גם במקרה הזה הוזעקה פרופסור אבן טוב, שהייתה כוננית באותו היום, והחליטה להעביר את התינוקת להמשך טיפול ביחידה לטיפול נמרץ פגים. בבדיקות שם התברר כי הדימום נגרם ממחסור בוויטמין K, רכיב חיוני למניעת דימומים שניתן באופן שגרתי לכל תינוק מיד לאחר הלידה. לתינוקת לא ניתן הוויטמין בשל החלטת הוריה.

צוות היחידה ציין כי מדובר באחד המקרים הקשים ביותר שבהם טיפל על רקע מחסור בוויטמין K. הצוות הצליח להציל את חיי התינוקת באמצעות מתן הוויטמין ומוצרי דם, שהביאו להפסקת הדימום. התינוקת יצאה מכלל סכנה ושוחררה לביתה כעבור זמן קצר.

בהתייחסה למקרה של התינוק שסבל מתשניק, הדגישה פרופסור אבן טוב כי אילו הלידה הייתה מתקיימת בבית החולים, ניתן היה לבצע הערכה רפואית מיידית ולהעניק במהירות טיפול והחייאה במקרה הצורך, ובכך להפחית את הסיכון לנזק מוחי נוסף. בנוגע למקרה השני, בהדסה הדגישו כי ויטמין K ניתן לתינוקות בישראל ובעולם באופן שגרתי מיד לאחר הלידה, במטרה למנוע דימומים שעלולים לסכן את חייהם.

לצד שני המקרים שטופלו בהדסה, תינוק נוסף פונה בימים האחרונים לבית החולים ברזילי באשקלון בעקבות סיבוך של לידת בית, לאחר שעבר החייאה. צוותים רפואיים מתוגברים בשני בתי החולים טיפלו בשלושת התינוקות והצליחו להציל את חייהם, וכעת מצבם מוגדר יציב.

המקרים מעלים מחדש את סוגיית הבטיחות בלידות בית, שהופכות בשנים האחרונות לפופולריות יותר בקרב חלק מהיולדות בישראל. גורמים רפואיים חוזרים ומדגישים כי במקרים של סיבוכים בלתי צפויים, קרבתו של בית חולים עם יכולת טיפול נמרץ מיידי עשויה להיות ההבדל בין חיים למוות.